سر و گردن
تشخیص بالینی
تشخیص بالینیسر و گردن
شرح حال
علائم
مرور کلی
علائم شایع یا نگران‌کننده عبارتند از توده یا تورم گردن؛ گواتر یا توده تیروئید؛ درد گردن؛ و سردرد.
سؤالات شرح حال
- آیا توده یا غدد متورم در گردن دارید؟
- از کی متوجه توده شدید و آیا دردناک است یا تغییر کرده است؟
- آیا بلع دردناک، تنگی نفس یا ترشح همراه توده دارید؟
- آیا بزرگی غده تیروئید دارید؟ هوای گرم را بهتر تحمل می‌کنید یا سرد را؟
- آیا تعریق، تپش قلب، تغییر وزن یا تغییر بافت پوست داشته‌اید؟
معاینه
مرور کلی
کلید اصلی در معاینه سر و گردن، شناخت و یافتن دقیق نشانه‌های آناتومیک است. مو، پوست سر، جمجمه، صورت و پوست، گره‌های لنفاوی گردنی، نای و غده تیروئید را گام‌به‌گام معاینه کنید.
نکات بالینی
با آناتومی سطحی و موقعیت ساختارهای عمقی در زیر پوست آشنا باشید؛ سر و گردن را تا سطح کلاویکل‌ها به‌خوبی نمایان کنید.
جهت معاینه دقیق‌تر ساختارهای سر و گردن، در صورت لزوم از بیمار بخواهید سر خود را در جهات مشخص بچرخاند یا خم کند.
تکنیک‌ها و یافته‌ها
1/9
Hair
تکنیک
- شرح‌حال مو و پوست سر — از بیمار بپرسید آیا متوجه تغییر یا مشکلی در موها یا پوست سر خود شده است.
- آماده‌سازی — از بیمار بخواهید کلاه‌گیس یا پروتزهای مو را بردارد.
- مشاهده مو — تراکم، الگوی توزیع، ضخامت و بافت مو و الگوی ریزش مو را ثبت کنید.
- بررسی شوره — موها و پوست سر را از نظر وجود پوسته‌ها یا شوره بررسی کنید.
یافته طبیعی
- بافت و ضخامت — مو با بافت و ضخامت طبیعی، درخشان و با توزیع یکنواخت در سر.
- پوست سر — پوست سر تمیز، بدون شوره، پوسته‌ریزی یا ضایعه مشهود.
یافته غیرطبیعی
- موی نازک — کاهش ضخامت و نرمی بیش از حد موها؛ مطرح‌کننده پرکاری تیروئید (هایپرتیروئیدی).
- موی زبر — زبری و شکنندگی تار مو؛ مطرح‌کننده کم‌کاری تیروئید (هایپوتیروئیدی).
- رشک (تخم شپش) — دانه‌های سفید و بیضی‌شکل چسبیده به ساقه مو؛ نشانه ابتلا به پدیکولوزیس.
- طاسی فرونتال — عقب‌نشینی خط رویش مو یا نازک شدن موهای پیشانی؛ در آلوپسی آندروژنتیک.