در حال بارگذاری…
لطفاً کمی صبر کنید.
لطفاً کمی صبر کنید.
HEART score for chest pain · قلب و عروق
نمره ۰ تا ۳ (خطر رخداد قلبی ماژور ۶ هفتهای حدود ۱ تا ۲٪). در صورت منفی بودن تروپونین سریال و رفع علائم، بیمار کاندید ترخیص زودهنگام و پیگیری سرپایی یا تستهای تشخیصی غیرتهاجمی است.
نمره ۴ تا ۶ (خطر رخداد قلبی ماژور ۶ هفتهای حدود ۱۲ تا ۱۷٪). بستری در بخش CCU یا تحتنظر اورژانس جهت مانیتورینگ مداوم، تروپونین سریال و انجام تستهای تکمیلی (سیتی آنژیوگرافی کرونر یا تست استرس) یا آنژیوگرافی توصیه میشود.
نمره ۷ تا ۱۰ (خطر رخداد قلبی ماژور ۶ هفتهای بین ۵۰ تا ۶۵٪). احتمال بسیار بالای سندرم حاد کرونری و عوارض نامطلوب قلبی؛ بستری فوری در بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU)، درمان دارویی فشرده (ضدپلاکت دوگانه و ضدانعقاد) و آنژیوگرافی کرونری فوری اندیکاسیون دارد.
| نتیجه | محدوده | تفسیر |
|---|---|---|
خطر پایین رخداد قلبی (امتیاز ۰–۳) Low cardiac risk (score 0–3) | ≤ 3 | نمره ۰ تا ۳ (خطر رخداد قلبی ماژور ۶ هفتهای حدود ۱ تا ۲٪). در صورت منفی بودن تروپونین سریال و رفع علائم، بیمار کاندید ترخیص زودهنگام و پیگیری سرپایی یا تستهای تشخیصی غیرتهاجمی است. |
خطر متوسط رخداد قلبی (امتیاز ۴–۶) Moderate cardiac risk (score 4–6) | 4–6 | نمره ۴ تا ۶ (خطر رخداد قلبی ماژور ۶ هفتهای حدود ۱۲ تا ۱۷٪). بستری در بخش CCU یا تحتنظر اورژانس جهت مانیتورینگ مداوم، تروپونین سریال و انجام تستهای تکمیلی (سیتی آنژیوگرافی کرونر یا تست استرس) یا آنژیوگرافی توصیه میشود. |
خطر بالای رخداد قلبی (امتیاز ۷–۱۰) High cardiac risk (score 7–10) | ≥ 7 | نمره ۷ تا ۱۰ (خطر رخداد قلبی ماژور ۶ هفتهای بین ۵۰ تا ۶۵٪). احتمال بسیار بالای سندرم حاد کرونری و عوارض نامطلوب قلبی؛ بستری فوری در بخش مراقبتهای ویژه قلبی (CCU)، درمان دارویی فشرده (ضدپلاکت دوگانه و ضدانعقاد) و آنژیوگرافی کرونری فوری اندیکاسیون دارد. |
خطر ۶ هفتهای رخدادهای ماژور قلبیعروقی (MACE) را در بیماران مراجعهکننده به اورژانس با درد حاد قفسه سینه جهت تعیین سرنوشت بالینی (ترخیص، بستری یا آنژیوگرافی) طبقهبندی میکند.
بزرگسالان مراجعهکننده به اورژانس با درد حاد غیرترومایی قفسه سینه با شک به سندرم حاد کرونری (ACS).
در بیماران دارای STEMI قطعی، ناپایداری همودینامیک، آریتمیهای شدید جدید یا سایر علل تهدیدکننده حیات (مانند دایسکشن آئورت، پنوموتوراکس، آمبولی ریه) کاربرد ندارد.
دستکم گرفتن شرححال در زنان، دیابتیها و سالمندان با تظاهرات غیراختصاصی معادل آنژین؛ اتکا به یک نوبت تروپونین منفی در ساعات اولیه شروع درد (<۲–۳ ساعت)؛ عدم اندازهگیری سریال تروپونین در بیماران با خطر متوسط.
Sum of 5 components (0–2 points each): History, ECG, Age, Risk Factors, and Initial Troponin. Total score 0–10. Risk bands: Low (0–3), Intermediate (4–6), High (7–10).
پنج جزء بالینی را ارزیابی میکند: شرححال (History)، نوار قلب (ECG)، سن (Age)، عوامل خطر (Risk factors) و تروپونین (Troponin) که هرکدام ۰ تا ۲ امتیاز دارند. در موارد وجود معیارهای قطعی STEMI در ECG، انتقال فوری به بخش آنژیوگرافی الزامی است و نیازی به محاسبه امتیاز نیست.